연세내일치과의원 지축

구강건조증 원인과 관리법, 입마름에 충치가 늘어나는 이유 (지축 치과)

ystdental — Wed, 14 Oct 2026 18:06:46 +0900

■ 도입

구강건조증은 침 분비가 줄어 입안이 마르는 상태를 가리키며, 흔히 입마름이라고 부릅니다.

구강건조증을 단순한 불편감으로 넘기기 쉽지만, 침이 줄면 충치와 구취, 잇몸 질환의 위험이 함께

올라가기 때문에 치과에서는 하나의 관리 대상 질환으로 봅니다.

특히 짧은 기간에 충치가 여러 개 발견됐다면 칫솔질 방법보다 먼저 침 상태를 의심해 볼 필요가 있습니다.

이 글에서는 침의 역할, 입마름의 원인, 입안에 나타나는 변화와 관리 방법을 순서대로 정리합니다.

지축 치과 연세내일치과의원 지축에서 중장년 검진 때 확인하는 항목을 기준으로 설명드립니다.

■ 침은 하루 1~1.5리터, 어떤 일을 할까

침은 하루 1~1.5리터가 나와 산을 중화하고, 세균을 조절하며, 녹은 치아 표면을 다시 채우는 재광화를 돕습니다.

건강한 성인은 하루 1~1.5리터의 침을 분비합니다.

침은 식사 후 산성으로 기운 입안을 20~30분 안에 중화해 치아 표면이 녹는 것을 막고,

침 속의 칼슘과 인산은 녹아 나간 표면을 다시 채워 초기 충치의 진행을 멈추게 합니다.

여기에 항균 성분으로 세균 증식을 조절하고, 음식을 뭉쳐 삼키기 쉽게 하며,

발음과 틀니의 유지력에도 관여합니다. 침이 줄면 이 기능들이 동시에 약해지므로,

관리를 열심히 해도 충치가 계속 늘어나는 상황이 생깁니다.

■ 구강건조증의 원인, 대부분은 복용 약

혈압약·이뇨제, 항우울제, 항히스타민제 같은 복용 약과 구강 호흡이 흔한 원인이며, 약은 임의로 끊지 말고 주치의와 상의합니다.

입마름을 일으킬 수 있는 약은 수백 종에 이릅니다.

혈압약과 이뇨제, 항우울제와 항불안제, 항히스타민제, 일부 진통제, 과민성 방광 치료제 등이 대표적이며,

함께 복용하는 약의 가짓수가 많을수록 영향이 커집니다.

약 외에는 입과 눈이 함께 마르는 자가면역질환인 쇼그렌증후군, 조절되지 않는 당뇨,

침샘이 손상되는 두경부 방사선 치료가 원인이 될 수 있고, 코막힘으로 입을 벌리고 자는

구강 호흡 습관도 아침 입마름의 흔한 이유입니다. 나이가 들며 침샘 조직이 줄기는 하지만,

같은 연령대에서도 편차가 큰 것을 보면 노화보다 복용 약의 영향이 큰 경우가 많습니다.

주의할 점은 입마름 때문에 약을 임의로 중단해서는 안 된다는 것입니다.

조정이 필요하다면 처방한 주치의와 상의하고, 그 사이 구강 관리를 강화하는 것이 안전한 순서입니다.

■ 침이 줄면 입안에 생기는 변화 5가지

충치가 여러 개 동시에 늘어납니다. 특히 잇몸 근처 치아 목 부위와 뿌리 쪽, 보철물 경계에 잘 생깁니다.
구취가 심해집니다. 세균과 냄새 성분을 씻어 내는 기능이 약해지기 때문입니다.
혀 표면이 갈라지거나 화끈거리고, 맛을 느끼는 감각이 달라지기도 합니다.
곰팡이 감염이 잘 생겨 혀와 입천장에 흰 막이 끼거나 입꼬리가 헐고 갈라집니다.
틀니의 유지력이 떨어지고 잇몸이 쉽게 헐게 됩니다. 침의 표면장력이 틀니를 잇몸에 붙잡아 주는 역할을 하기 때문입니다.

■ 구강건조증 관리 방법

물은 조금씩 자주 마시고 무설탕 껌을 씹으며, 술·담배·카페인은 줄이고 불소 1,450ppm 치약과 3~4개월 검진으로 관리합니다.

침 분비를 늘리는 가장 간단한 방법은 씹는 자극입니다. 식후에 무설탕 껌이나

자일리톨 껌을 씹으면 분비가 늘어나며, 물은 한 번에 많이 마시기보다 조금씩 자주 나눠 마시는 편이 낫습니다.

알코올이 든 가글과 카페인 음료, 술과 담배는 입안을 더 마르게 하므로 줄여야 하고,

침이 적은 상태에서 사탕이나 젤리를 오래 물고 있는 습관은 충치 위험을 크게 높입니다.

치과에서는 약해진 재광화 기능을 보완하기 위해 고농도 불소 도포를 병행하고,

가정에서는 불소 1,450ppm 치약을 쓰면서 양치 후 물 헹굼을 최소화하도록 안내합니다.

진행 속도가 빠른 만큼 검진 간격도 6개월이 아닌 3~4개월로 줄이는 것이 일반적이며,

증상에 따라 인공 타액 제품을 고려하기도 합니다. 관리 효과에는 개인차가 있습니다.

■ 자주 묻는 질문

Q. 물을 많이 마시면 구강건조증이 해결되나요?

A. 마르는 느낌은 줄지만 침의 기능까지 대신하지는 못합니다.

물에는 산을 중화하는 완충 성분도, 치아 표면을 채우는 칼슘과 인산도 들어 있지 않기 때문입니다.

Q. 구강건조증은 검사로 확인할 수 있나요?

A. 일정 시간 동안 분비되는 침의 양을 측정하는 방법이 있으며,

문진과 구강 점막 관찰만으로도 상당 부분 판단이 가능합니다. 복용 중인 약 목록이 중요한 단서가 됩니다.

Q. 자고 일어나면 입이 바싹 마르는 것도 해당되나요?

A. 수면 중 입으로 숨을 쉬는 구강 호흡의 가능성이 있습니다.

코막힘이나 코골이 여부를 함께 확인해 보시는 것이 좋습니다.

Q. 입마름이 있으면 검진을 얼마나 자주 받아야 하나요?

A. 충치 진행 속도가 빨라지므로 3~4개월 간격의 검진이 권장됩니다.

다만 침 분비 정도와 구강 상태에 따라 적절한 간격은 달라질 수 있습니다.

■ 마무리

정리하면, 구강건조증은 하루 1~1.5리터 분비되어야 할 침이 줄면서 충치와 구취,

점막 질환의 위험을 함께 높이는 질환이며, 가장 흔한 원인은 복용 중인 약입니다.

입마름을 나이 탓으로만 여겨 오셨다면 원인 확인과 관리 계획이 필요한 시점일 수 있습니다.

내원하실 때 복용 중인 약 목록이나 약 봉투를 가져오시면 원인을 좁히는 데 도움이 됩니다.

지축 치과 연세내일치과의원 지축은 지축역 1번 출구에서 도보 약 9분 거리이며

토요일과 일요일에도 14시까지 점심시간 없이 진료하니, 입마름이 있는 분께는 검진 주기와

불소 관리 계획을 상태에 맞춰 안내해 드리고 있습니다.

■ 진료 안내

평일	09:30 ~ 18:30
월·수 (야간진료)	09:30 ~ 20:30
토·일	09:30 ~ 14:00 (점심시간 없음)
점심시간	13:00 ~ 14:00
공휴일	휴진

전화 : 02-6478-2828

주소 : 경기도 고양시 덕양구 지축로 86, 지에스프라자 4층 (지축역 1번 출구에서 9분 거리)

■ 의료진 안내

대표원장 신동일
보건복지부 인증 통합치의학과 전문의
연세대학교 치과대학 졸업
前) 우리아이들병원 구로본원 치과 과장

재발성 구내염 원인, 같은 자리에 반복될 때 의심할 것 (구파발역 치과)

ystdental — Wed, 14 Oct 2026 17:27:29 +0900

■ 도입

발성 구내염, 정식 명칭으로 재발성 아프타성 구내염은 입안 점막에 하얗거나

노르스름한 궤양이 생겼다 아물기를 반복하는 질환입니다. 재발성 구내염 자체는

대부분 1~2주 안에 저절로 낫지만, 문제는 낫고 나서 얼마 지나지 않아 또 생긴다는 데 있습니다.

피곤 탓으로 넘기기 쉬우나 반복되는 데에는 확인할 만한 원인들이 있고,

그중 일부는 치과의 간단한 처치로 정리되기도 합니다.

이 글에서는 구내염의 종류와 낫는 기간, 반복되는 원인,

관리 방법과 반드시 진료가 필요한 신호를 정리합니다.

구파발역 치과 연세내일치과의원 지축에서 구강 점막을 진찰할 때 확인하는 순서를 바탕으로 설명드립니다.

■ 구내염의 종류와 낫는 기간

소형은 1~2주, 대형은 최대 6주가 걸리고 포진형은 작은 궤양이 여러 개 생기며, 대부분 저절로 낫습니다.

가장 흔한 것은 지름 10mm 미만의 소형 궤양으로, 1~2주 안에 흉터 없이 아뭅니다.

10mm를 넘는 대형 궤양은 회복에 최대 6주까지 걸리고 흉터가 남을 수 있으며,

아주 작은 궤양이 무리 지어 생기는 포진형도 있습니다.

생기는 자리도 어느 정도 정해져 있어 볼 안쪽, 입술 안쪽, 혀 옆면처럼 부드럽고

잘 움직이는 점막에 주로 나타납니다. 반대로 잇몸이나 입천장 같은 단단한 부위에 물집 형태로

여러 개가 한꺼번에 생겼다면 아프타가 아닌 다른 질환일 수 있어 구분이 필요합니다.

낫는 기간을 알아 두면 이후 판단의 기준이 됩니다.

■ 구내염이 반복되는 원인 5가지

물리적 자극입니다. 깨진 치아의 날카로운 모서리, 오래된 보철물의 거친 경계, 맞지 않는 틀니, 교정 장치가 점막을 반복해서 긁는 경우입니다.
영양 결핍입니다. 철분, 엽산, 비타민 B12가 부족하면 점막이 재생되는 속도가 떨어져 재발이 잦아질 수 있습니다.
스트레스와 수면 부족입니다. 면역 균형이 흔들리면 발생 빈도가 올라갑니다.
호르몬 변화입니다. 여성의 경우 주기에 맞춰 반복되는 양상을 보이기도 합니다.
치약 성분입니다. 거품을 내는 계면활성제가 점막을 건조하게 만들어 예민한 분에게 영향을 줄 수 있습니다.

드물지만 눈이나 피부, 관절 증상, 반복되는 발열이 함께 있다면 전신질환과의 연관성도 확인해야 합니다.

■ 늘 같은 자리에 생긴다면 자극원부터 찾아야

늘 같은 자리에 생긴다면 옆의 깨진 치아, 거친 보철물, 교정 장치 같은 자극원부터 확인합니다.

생기는 위치는 원인을 좁히는 중요한 단서입니다.

매번 다른 자리에 생긴다면 영양이나 스트레스 같은 전신 요인의 가능성이 크고,

항상 같은 자리라면 그 옆에 물리적 원인이 있을 가능성이 큽니다.

같은 위치 바로 옆에 깨진 치아나 낡은 보철물이 있다면,

씹고 말할 때마다 그 모서리가 점막을 긁고 있는 것입니다. 이 경우 연고를 아무리 발라도

자극이 남아 있는 한 재발이 이어집니다. 처치는 날카로운 부위를 다듬거나 보철물 경계를

정리하는 정도로 간단하며, 짧은 처치로 오래 반복되던 궤양이 잦아드는 경우가 실제로 있습니다.

교정 장치가 원인이라면 왁스로 자극을 차단하는 방법을 씁니다.

■ 아플 때의 관리와 피해야 할 것

국소 도포제와 무알코올 가글로 자극을 줄이고, 맵고 짠 음식과 뜨겁고 거친 음식은 낫는 동안 피합니다.

궤양이 생겼을 때는 표면을 덮어 자극을 줄이는 국소 도포제와 무알코올 가글이 회복에 도움이 됩니다.

반대로 알코올이 든 가글은 점막을 더 자극하므로 피하는 것이 좋습니다.

맵고 짜고 신 음식, 뜨거운 음식, 튀김이나 과자처럼 거친 음식은 낫는 동안 삼가고,

혀나 손으로 궤양을 계속 건드리지 않아야 합니다. 재발이 잦다면 철분과 엽산, 비타민 B12 검사를

받아 보고 저자극 치약으로 바꿔 보는 것도 시도할 만합니다. 궤양을 즉시 없애는 방법은 없지만,

자극원 제거와 관리로 빈도와 기간을 줄일 수 있으며 효과에는 개인차가 있습니다.

■ 3주가 지나도 낫지 않으면 진료가 필요합니다

일반적인 아프타성 궤양은 길어도 몇 주 안에 아뭅니다.

3주가 지나도 낫지 않는 궤양, 통증이 거의 없는데 단단하게 만져지는 궤양,

가장자리가 말려 올라가 있거나 같은 자리에서 점점 커지는 궤양은 확인이 필요합니다.

목에 멍울이 함께 만져지는 경우도 마찬가지입니다.

대부분은 검사에서 별다른 문제가 없는 것으로 확인되지만, 확인 자체를 미루지 않는 것이 중요합니다.

필요한 경우 조직검사가 가능한 상급 기관으로 연계됩니다.

■ 자주 묻는 질문

Q. 재발성 구내염은 옮는 병인가요?

A. 아닙니다. 아프타성 구내염은 전염되지 않습니다.

다만 입술 주변에 물집이 반복해서 잡힌다면 바이러스성 질환일 수 있어 구분이 필요합니다.

Q. 구내염이 다 나으면 치과에 갈 필요가 없나요?

A. 궤양이 나아도 원인이 남아 있으면 다시 생깁니다.

특히 같은 자리에 반복된다면 나은 상태에서라도 입안에 자극원이 있는지 확인해 보는 것이 좋습니다.

Q. 비타민만 챙겨 먹으면 예방되나요?

A. 결핍이 원인인 경우에만 도움이 됩니다.

검사 없이 보충제부터 시작하기보다 재발 양상과 구강 내 자극원을 함께 확인하는 편이 효율적입니다.

Q. 진료 때 무엇을 알려 드리면 좋을까요?

A. 생기는 위치, 반복되는 주기, 낫는 데 걸리는 기간을 기억해 두셨다가

알려 주시면 원인을 좁히는 데 도움이 됩니다. 생겼을 때 사진을 찍어 두는 것도 좋은 방법입니다.

■ 마무리

정리하면, 재발성 아프타성 구내염은 생기는 자리가 매번 다르면 몸의 요인을,

늘 같은 자리라면 입안의 자극원을 확인해야 하며, 3주 이상 낫지 않는 궤양은 진료 대상입니다.

연고만 반복해서 쓰고 계셨다면 점막을 긁는 원인이 입안에 있는지부터 살펴볼 필요가 있습니다.

원인과 경과는 개인마다 달라 정확한 진단이 우선입니다.

구파발역 치과 연세내일치과의원 지축은 지축역 1번 출구에서 도보 약 9분 거리이며

월요일과 수요일은 20시 30분까지 야간 진료를 운영해, 정기 검진 시

구강 점막 상태와 자극원 여부를 함께 확인해 드리고 있습니다.

■ 진료 안내

평일	09:30 ~ 18:30
월·수 (야간진료)	09:30 ~ 20:30
토·일	09:30 ~ 14:00 (점심시간 없음)
점심시간	13:00 ~ 14:00
공휴일	휴진

전화 : 02-6478-2828

주소 : 경기도 고양시 덕양구 지축로 86, 지에스프라자 4층 (지축역 1번 출구에서 9분 거리)

■ 의료진 안내

대표원장 신동일
보건복지부 인증 통합치의학과 전문의
연세대학교 치과대학 졸업
前) 우리아이들병원 구로본원 치과 과장

공간유지장치가 필요한 경우, 유치 일찍 빠진 아이 기준 정리 (지축역 치과)

ystdental — Wed, 14 Oct 2026 17:10:39 +0900

■ 도입

공간유지장치는 유치가 예정보다 일찍 빠졌을 때 영구치가 나올 자리가

좁아지지 않도록 그 공간을 붙잡아 두는 장치입니다. 공간유지장치라는 이름 때문에

교정 장치로 오해하기 쉽지만, 치아를 움직이는 것이 아니라 지금 있는 공간을 그대로 유지하는 것이 목적입니다.

어차피 빠질 유치인데 일찍 빠진 것이 왜 문제인지 궁금하실 수 있습니다.

답은 유치가 씹는 역할 외에 영구치의 자리를 지키는 역할을 하고 있다는 데 있습니다.

이 글에서는 유치 조기 상실 후 입안에서 일어나는 변화, 장치가 필요한 경우와 필요 없는 경우,

종류와 관리 방법을 정리합니다. 지축역 치과 연세내일치과의원 지축의 소아 진료 기준을 바탕으로 설명드립니다.

■ 유치를 일찍 잃으면 입안에서 생기는 일

유치를 잃으면 몇 달 사이 양옆 치아가 기울고 맞은편 치아가 솟아올라 공간이 줄며, 둘째 유치 어금니 자리는 특히 빨리 좁아집니다.

유치 아래에는 교대할 영구치가 이미 만들어지며 기다리고 있고,

유치는 그 영구치가 올라올 통로와 폭을 확보해 둡니다. 유치가 사라지면 양옆 치아가 빈 공간 쪽으로 기울고,

마주 보는 치아가 솟아오르기도 합니다.

이 이동은 발치 직후 몇 달 사이에 가장 빠르게 일어나며,

6개월만 지나도 공간이 눈에 띄게 줄어드는 경우가 있습니다.

공간이 부족해진 영구치는 비뚤게 나거나, 엉뚱한 위치로 밀려 나거나,

아예 뼈 속에 묻히게 됩니다. 특히 둘째 유치 어금니 자리는 뒤쪽의 여섯 살 어금니가 앞으로

밀고 들어오기 때문에 가장 빨리 좁아집니다.

■ 공간유지장치가 필요한 경우 4가지

유치 어금니를 일찍 잃었고 후속 영구치가 나오기까지 1년 이상 남은 경우입니다. 기다리는 기간이 길수록 공간이 좁아질 위험이 커집니다.
외상으로 유치를 갑자기 잃은 경우입니다. 충치로 뺀 경우와 마찬가지로 공간 관리가 필요합니다.
여섯 살 어금니가 나오기 전에 둘째 유치 어금니를 잃은 경우입니다. 뒤에서 올라올 어금니의 경로를 미리 안내하는 장치가 필요합니다.
양쪽으로 여러 개의 유치를 잃은 경우입니다. 턱 전체의 공간을 한꺼번에 관리하는 형태의 장치를 씁니다.

반대로 영구치 머리가 이미 잇몸에 비쳐 보이거나

곧 나올 예정이라면 필요하지 않고, 교정 치료 중이라면 교정 장치가 그 역할을 대신합니다.

판단은 나이가 아니라 방사선 사진에서 확인되는 영구치 뿌리의 형성 정도로 합니다.

■ 공간유지장치의 종류, 어떤 장치를 쓸까

한 개를 잃었을 때는 밴드앤루프, 6세 어금니 전에는 디스탈슈, 여러 개를 잃었을 때는 고정성 장치를 쓰며 대부분 고정식입니다.

한쪽 유치 어금니 하나를 잃었을 때는 옆 치아에 밴드를 씌우고 고리형 철사로

빈 공간을 받치는 밴드앤루프를 가장 많이 씁니다. 여섯 살 어금니가 나오기 전이라면

그 어금니의 진행 경로를 잡아 주는 디스탈슈를, 여러 개를 잃었을 때는 위턱과 아래턱 각각에 맞는 고정성 장치를 선택합니다.

대부분 고정식으로 제작하는 이유는 아이가 스스로 뺄 수 없어 분실이나 미착용 문제가 없기 때문입니다.

장착은 본을 뜨고 다음 방문에 붙이는 방식으로, 마취 없이 진행되는 경우가 많으며 이물감은 대개 일주일 안에 적응됩니다.

■ 장착 후 관리 방법과 제거 시기

끈적하고 단단한 음식을 피하고 밴드 주변을 꼼꼼히 닦으며, 3~6개월마다 점검하고 영구치가 나오면 제거합니다.

캐러멜이나 젤리처럼 끈적한 음식과 얼음처럼 단단한 음식은

장치가 떨어지는 가장 흔한 원인이므로 피해야 합니다. 밴드를 씌운 치아의 잇몸 경계는

음식물이 잘 남는 자리이므로 칫솔질을 특히 신경 써 주셔야 합니다. 이 부위에 충치가

생기면 장치를 떼고 치료한 뒤 다시 만들어야 하기 때문입니다.

정기 점검은 3~6개월 간격으로 하며 장치 상태, 영구치가 올라온 정도,

주변 충치 여부를 확인합니다. 제거 시점은 후속 영구치가 잇몸을 뚫고 나오기 시작할 때이며,

너무 늦게까지 두면 오히려 맹출을 방해하므로 정기 확인이 반드시 병행되어야 합니다.

장치가 떨어지거나 헐거워졌다면 며칠 사이에도 공간이 줄 수 있으므로 바로 내원하시는 것이 좋습니다.

■ 자주 묻는 질문

Q. 공간유지장치도 교정 치료인가요?

A. 아닙니다. 교정은 치아를 원하는 위치로 이동시키는 치료이고,

공간유지장치는 현재의 공간을 그대로 붙잡아 두는 장치입니다.

치아에 힘을 가해 움직이지 않습니다.

Q. 착용 기간은 얼마나 되나요?

A. 후속 영구치가 나올 때까지이며 짧으면 1년, 길면 3~4년까지도 유지합니다.

유치를 잃은 시기가 이를수록 착용 기간은 길어집니다.

Q. 건강보험 적용이 되나요?

A. 공간유지장치는 연령과 조건에 따라 건강보험이 적용되는 항목이 있습니다.

아이의 상황마다 달라지므로 내원 시 확인이 필요합니다.

Q. 장치를 하면 나중에 교정이 필요 없나요?

A. 그렇게 단정할 수는 없습니다.

다만 공간 상실 때문에 생기는 문제는 예방할 수 있어,

이후 교정이 필요하더라도 범위가 줄어들 가능성이 있습니다.

■ 마무리

정리하면, 유치 어금니를 영구치가 나오기 1년 이상 전에 잃었다면

공간유지장치로 자리를 지키는 것이 이후 치료 부담을 줄이는 가장 단순한 방법입니다.

몇 달 사이에 좁아진 공간을 나중에 교정으로 다시 만드는 일은 기간과 비용 모두 훨씬 커지기 때문입니다.

물론 가장 좋은 것은 유치를 일찍 빼지 않아도 되도록 충치를 조기에 관리하는 것입니다.

장치의 필요 여부는 아이마다 달라 방사선 검사 후 판단이 필요합니다.

지축역 치과 연세내일치과의원 지축은 지축역 1번 출구에서 도보 약 9분 거리이며

소아 진료와 소아전용체어를 갖추고 있어, 유치 발치 후 공간 관리가

필요한 상황인지 검진으로 확인해 드리고 있습니다.

■ 진료 안내

평일	09:30 ~ 18:30
월·수 (야간진료)	09:30 ~ 20:30
토·일	09:30 ~ 14:00 (점심시간 없음)
점심시간	13:00 ~ 14:00
공휴일	휴진

전화 : 02-6478-2828

주소 : 경기도 고양시 덕양구 지축로 86, 지에스프라자 4층 (지축역 1번 출구에서 9분 거리)

■ 의료진 안내

대표원장 신동일
보건복지부 인증 통합치의학과 전문의
연세대학교 치과대학 졸업
前) 우리아이들병원 구로본원 치과 과장

잔존치근 치료 기준, 뿌리만 남은 치아 꼭 빼야 할까 (지축동 치과)

ystdental — Wed, 14 Oct 2026 16:24:42 +0900

■ 도입

잔존치근은 치아의 머리 부분이 대부분 파괴되고

잇몸 속에 뿌리만 남아 있는 상태를 가리키는 치과 용어입니다.

잔존치근이 발견되면 무조건 빼야 한다고 생각하기 쉽지만, 실

제로는 남은 뿌리의 길이와 위치, 균열 여부에 따라 보존 가능성이 달라집니다.

뿌리만 남은 치아를 살리는 대표적인 방법으로는 치관확장술과 교정적 정출 두 가지가 있으며,

어느 쪽을 택할지는 부러진 위치와 치아 부위에 따라 정해집니다.

이 글에서는 잔존치근을 살릴 수 있는 조건,

두 치료법의 차이, 방치했을 때 생기는 문제를 순서대로 정리합니다.

지축동 치과 연세내일치과의원 지축에서 발치를 결정하기 전에 확인하는 판단 순서를 기준으로 설명드립니다.

■ 잔존치근이 생기는 원인 3가지

신경치료를 받은 치아입니다. 신경치료 후에는 치아 내부로 수분과 영양이 공급되지 않아 치질이 점차 약해지고, 씹는 힘이 누적되다가 어느 순간 크게 부러집니다. 신경이 없어 통증 신호도 없기 때문에 예고 없이 일어난 것처럼 느껴집니다.
잇몸선 주변의 충치입니다. 치아와 잇몸이 만나는 부위가 옆으로 깊게 썩으면 그 지점이 약해져 머리 부분이 통째로 떨어져 나갈 수 있습니다.
오래된 크라운 속에서 진행된 이차 충치입니다. 겉에서 보이는 보철물은 멀쩡해도 내부는 이미 뿌리만 남은 경우가 있어, 보철물이 갑자기 빠지면서 발견되기도 합니다.

■ 잔존치근을 살릴 수 있는 조건은?

크라운을 지탱하려면 잇몸 위로 1.5~2mm의 건강한 치아 벽(페룰)이 필요하고, 세로 균열이 없고 뿌리 길이와 잇몸뼈가 유지돼야 합니다.

핵심은 크라운을 지탱할 건강한 치아 벽이 확보되는가입니다.

크라운이 안정적으로 유지되려면 잇몸 위로 1.5~2mm 정도의 건전한

치질이 띠 모양으로 남아 있어야 하며, 이 구조를 페룰이라고 부릅니다.

페룰 없이 억지로 씌운 크라운은 씹는 힘에 다시 빠지거나 뿌리에 힘을 집중시켜 수직 균열을 만들 수 있습니다.

이와 함께 뿌리에 세로 방향 균열이 없을 것, 남은 뿌리 길이가 충분할 것,

뿌리를 둘러싼 잇몸뼈가 유지되어 있을 것이 보존의 조건입니다.

반대로 파절선이 잇몸뼈보다 한참 아래에 있거나 뿌리가 수직으로 갈라진 경우,

뿌리 끝 염증이 넓게 번진 경우에는 발치 후 다른 수복을 계획하는 편이 결과가 낫습니다.

지금 페룰 높이가 부족하더라도 포기하기는 이릅니다.

부족한 높이를 만들어 내는 방법이 아래 두 가지입니다.

■ 치관확장술, 잇몸을 낮춰 치아를 드러내는 방법

치관확장술은 잇몸과 뼈를 소폭 낮춰 치아를 드러내는 약 30분의 수술로, 4~6주 뒤 크라운 제작에 들어가며 어금니에 주로 적용합니다.

치관확장술은 잇몸과 그 아래 뼈의 높이를 소폭 낮춰,

잇몸 속에 묻혀 있던 건전한 치질을 밖으로 노출시키는 수술입니다.

수술 시간은 대개 30분 안팎이며, 잇몸이 안정되는 4~6주 후에 본을 떠서 크라운 제작에 들어갑니다.

기간이 짧다는 것이 장점이지만,

해당 치아가 다소 길어 보일 수 있고 뿌리를 감싸는 뼈가 일부 줄어듭니다.

그래서 잇몸 라인이 그대로 드러나는 앞니보다는 어금니 부위에 주로 적용합니다.

■ 교정적 정출, 뿌리를 끌어올리는 방법

교정적 정출은 반대로 뿌리 쪽을 움직이는 접근입니다.

남은 뿌리에 작은 장치를 걸고 약한 교정력을 지속적으로 가해 뿌리를 잇몸 위 방향으로 서서히 이동시킵니다.

보통 4~8주에 걸쳐 끌어올린 뒤 6~8주 정도 그 위치에 고정해 안정시킵니다.

기간은 치관확장술보다 길지만, 잇몸과 뼈가 뿌리를 따라 함께 올라와 주변 조직 손실이 거의 없습니다.

옆 치아와 잇몸 높이를 맞춰야 하는 앞니에서 특히 유리하며, 두 방법을 조합하는 경우도 있습니다.

이후에는 두 방법 모두 뿌리 안에 기둥을 세우고 크라운을 씌우는 과정으로 마무리됩니다.

■ 잔존치근을 방치하면 생기는 문제

방치하면 점막 자극, 뿌리 끝 염증, 옆 치아 기울어짐이 생기고, 몇 달 사이 살릴 수 있던 치아도 발치 대상이 될 수 있습니다.

뿌리만 남은 상태로 오래 두면 날카로운 단면이

혀와 볼 점막을 반복해서 자극하고, 뿌리 끝에 염증이나 낭종이 생길 수 있습니다.

옆 치아가 빈 공간 쪽으로 기울면 이후 치료 계획 자체가 복잡해집니다.

또 하나 중요한 점은 시간이 갈수록 선택지가 줄어든다는 것입니다.

파절 부위를 잇몸이 덮고 주변 뼈가 흡수되면, 몇 달 전에는 살릴 수 있던 치아도 발치 대상이 됩니다.

■ 자주 묻는 질문

Q. 잔존치근은 무조건 살리는 것이 좋은가요?

A. 그렇지 않습니다. 성공 가능성이 낮은 치아를 무리하게 살리면 몇 년 안에 다시 빼게 되고,

그 사이 잇몸뼈가 줄어 임플란트 조건이 오히려 나빠질 수 있습니다. 예후를 따져 보존과 발치 중에서 선택합니다.

Q. 치료 기간은 얼마나 걸리나요?

A. 치관확장술은 수술부터 크라운 완성까지

대략 2~3개월, 교정적 정출은 4~5개월 정도를 예상합니다.

잇몸 상태와 부위에 따라 개인차가 있습니다.

Q. 아프지 않은데도 치료가 필요한가요?

A. 신경치료를 받은 치아는 염증이 진행되어도 통증이 없는 경우가 많습니다.

통증 유무보다 방사선 사진에서 확인되는 상태가 판단 기준이 됩니다.

Q. 치료 방법은 어떻게 정하나요?

A. 방사선 촬영으로 파절 위치, 뿌리 길이, 균열 여부를 확인한 뒤 부위와 기간,

심미성을 함께 고려해 정합니다. 앞니는 교정적 정출, 어금니는 치관확장술이 선택되는 경우가 많습니다.

■ 마무리

정리하면, 잔존치근은 페룰 확보 가능성과 뿌리 상태에 따라

치관확장술이나 교정적 정출로 살릴 수 있으며, 판단이 늦어질수록 보존 가능성은 줄어듭니다.

통증이 없다는 이유로 부서진 치아를 두고 계셨다면 지금 어떤 선택지가 남아 있는지 확인하는 것이 우선입니다.

치아 보존 여부와 결과는 구강 상태에 따라 달라질 수 있으므로 정확한 검사 후 상담이 필요합니다.

지축동 치과 연세내일치과의원 지축은 지축역 1번 출구에서 도보 약 9분 거리에 있으며,

방사선 검사를 통해 남은 뿌리의 보존 가능성을 평가해 드리고 있습니다.

치과교정과 전문의가 상주하고 있어 교정적 정출이 필요한 경우의 상담도 가능합니다.

■ 진료 안내

평일	09:30 ~ 18:30
월·수 (야간진료)	09:30 ~ 20:30
토·일	09:30 ~ 14:00 (점심시간 없음)
점심시간	13:00 ~ 14:00
공휴일	휴진

전화 : 02-6478-2828

주소 : 경기도 고양시 덕양구 지축로 86, 지에스프라자 4층 (지축역 1번 출구에서 9분 거리)

■ 의료진 안내

대표원장 신동일
보건복지부 인증 통합치의학과 전문의
연세대학교 치과대학 졸업
前) 우리아이들병원 구로본원 치과 과장

매복치와 과잉치, 영구치가 안 나오는 이유와 검사 시기 (삼송역 치과)

ystdental — Wed, 14 Oct 2026 16:12:21 +0900

■ 도입

매복치는 나와야 할 시기가 지났는데도 잇몸이나

턱뼈 속에 묻힌 채 나오지 못하는 치아를 뜻합니다. 여기에 정상 개수보다 더 만들어진

과잉치가 있으면 뒤따라 나올 영구치의 길을 막아 매복치가 생기는 원인이 되기도 합니다.

두 경우 모두 겉에서는 전혀 보이지 않기 때문에 방사선 촬영 없이는 확인할 방법이 없습니다.

아이 앞니 자리가 오래 비어 있을 때 더 기다려도 되는지, 검사가 필요한지는 몇 가지 기준으로 가늠할 수 있습니다.

이 글에서는 영구치가 나오는 정상 시기, 검사가 필요한 신호, 과잉치와 매복치 각각의 치료 방향을 정리합니다.

삼송역 치과 연세내일치과의원 지축에서 소아 검진 때 확인하는 항목을 기준으로 설명드립니다.

■ 영구치는 언제 나오는 것이 정상일까

영구치는 치아 종류에 따라 맹출 시기가 다릅니다. 아래 앞니는 만 6~7세, 위 앞니는 만 7~8세 무렵에 나오며 개인별 차이도 고려해야 합니다.

아래 앞니와 첫 큰어금니는 만 6~7세, 위 앞니는 만 7~8세, 옆 앞니는 만 8~9세 무렵에 나옵니다.

송곳니와 작은어금니는 만 10~12세, 둘째 큰어금니는 만 12~13세가 일반적인 시기입니다.

아이마다 6개월에서 1년 정도의 차이는 정상 범위에 속하므로,

또래보다 조금 늦다는 이유만으로 걱정하실 필요는 없습니다.

문제는 시기 자체보다 좌우 차이와 방치 기간입니다.

■ 치과 검사가 필요한 신호 4가지

유치가 빠진 뒤 6개월이 지나도 영구치가 보이지 않는 경우입니다.
반대쪽 같은 이름의 치아는 이미 나왔는데 한쪽만 6개월 이상 늦는 경우입니다. 같은 이름의 치아는 대개 비슷한 시기에 나오므로 좌우 차이는 중요한 단서입니다.
유치가 흔들리지도 빠지지도 않고 오래 남아 있는 경우입니다. 아래에서 밀고 올라올 영구치가 없거나 방향이 틀어져 있을 수 있습니다.
앞니가 유난히 벌어져 나오거나 잇몸 한 부분이 볼록하게 만져지는 경우입니다. 잇몸 속에 숨은 과잉치가 원인일 수 있습니다.

■ 과잉치는 왜 발치가 필요할까

위 앞니 사이에 숨어 있는 과잉치는 영구치의 맹출을 방해하고 치열을 흐트러뜨릴 수 있습니다.

과잉치는 대부분 위 앞니 두 개 사이 잇몸 속에 생기며,

거꾸로 뒤집힌 방향으로 묻혀 있는 경우가 많아 저절로 나오는 일이 거의 없습니다.

문제는 이 여분의 치아가 영구치의 통로를 막는다는 점입니다.

영구치가 묻힌 치아 상태로 남거나 옆으로 밀려 비뚤게 나고, 앞니 사이가 벌어진 채 유지되기도 합니다.

드물게 낭종을 만들거나 옆 치아 뿌리를 흡수시키는 경우도 있습니다.

발견되면 발치를 계획하는 것이 일반적이지만,

시기는 아이의 나이와 협조도, 영구치 뿌리가 만들어진 정도를 보고 정합니다.

발치 수술은 국소마취로 대개 30분 안팎에 진행됩니다.

■ 매복치 견인, 묻힌 치아를 살리는 치료

사랑니를 제외하면 위 송곳니가 가장 자주 매복됩니다.

송곳니는 턱 높은 곳에서 출발해 긴 거리를 이동해 내려오기 때문에 도중에 경로가 틀어지기 쉽습니다.

치료는 파노라마와 필요 시 3차원 촬영으로 위치와 방향을 파악하는 것에서 시작합니다.

이어 교정 장치로 치아가 들어설 공간을 먼저 확보하고, 묻힌 치아 위 잇몸을 열어 작은 장치를 부착한 뒤

수개월에 걸쳐 서서히 제자리로 끌어옵니다.

기간이 걸리는 치료이지만 자신의 치아를 그대로 살려 쓰는 방법입니다.

반대로 방치 기간이 길어지면 매복치가 옆 치아 뿌리를 손상시켜 두 개를 함께 잃는 상황이 될 수도 있습니다.

■ 첫 파노라마 촬영, 만 5~7세를 권하는 이유

소아 파노라마 검사는 잇몸 속 영구치 개수와 맹출 방향, 과잉치와 결손치 여부를 확인하는 검사입니다.

만 5~7세는 영구치가 나오기 시작하면서도,

제가 발견됐을 때 대응할 시간이 충분히 남아 있는 시기입니다.

사진 한 장으로 과잉치 유무, 영구치의 개수와 매복 방향, 유치 뿌리의 흡수 정도,

턱뼈 속 병소까지 함께 확인할 수 있습니다.

특히 영구치가 아예 만들어지지 않은 결손치는 미리 알아야 합니다.

유치를 최대한 오래 쓰는 계획이든 공간을 닫는 교정 계획이든 성장기에 맞춰 세워야 하기 때문입니다.

소아 파노라마 1회의 방사선량은 일상에서 자연히 받는 며칠 치 수준이므로,

필요한 시기에 확인하는 이득이 더 큽니다.

■ 자주 묻는 질문

Q. 촬영 없이 더 기다려 봐도 되지 않나요?

A. 막는 원인이 없다면 기다리는 것이 맞지만, 그 판단 자체가 촬영 없이는 어렵습니다.

확인한 뒤 기다리는 것과 모른 채 기다리는 것은 결과가 달라질 수 있습니다.

Q. 과잉치를 빼면 영구치가 저절로 나오나요?

A. 나이가 어리고 영구치 방향이 크게 틀어지지 않았다면 스스로 나오는 경우가 많습니다.

발견이 늦어 위치가 이미 틀어졌다면 교정 견인이 추가로 필요할 수 있습니다.

Q. 매복치 치료에 교정이 꼭 필요한가요?

A. 견인은 치아를 끌어올 고정 지지대가 필요하므로 교정 장치와 함께 진행합니다.

과잉치 발치만으로 끝나는 경우라면 교정 없이 마무리되기도 합니다.

Q. 유치가 빠지지 않고 계속 남아 있으면 어떻게 하나요?

A. 아래 영구치가 없거나 방향이 틀어져 유치 뿌리가 녹지 않은 경우일 수 있습니다.

방사선 검사로 원인을 확인한 뒤 유치를 유지할지 뺄지를 정합니다.

■ 마무리

정리하면, 유치가 빠진 뒤 6개월이 지났거나 좌우 맹출 시기가

6개월 이상 차이 난다면 매복치와 과잉치 여부를 방사선 촬영으로 확인하는 것이 안전합니다.

같은 문제라도 발견 나이에 따라 치료 범위와 기간이 크게 달라지기 때문입니다.

치료 시기와 방법은 아이의 성장 단계에 따라 달라지므로 검사 결과에 따른 개별 상담이 필요합니다.

삼송역 치과 연세내일치과의원 지축은 지축역 1번 출구에서 도보 약 9분 거리이며

소아 진료와 소아전용체어를 갖추고 치과교정과 전문의가 상주하고 있어,

소아 파노라마 검진으로 잇몸 속 상태를 확인해 드리고 있습니다.

■ 진료 안내

평일	09:30 ~ 18:30
월·수 (야간진료)	09:30 ~ 20:30
토·일	09:30 ~ 14:00 (점심시간 없음)
점심시간	13:00 ~ 14:00
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전화 : 02-6478-2828

주소 : 경기도 고양시 덕양구 지축로 86, 지에스프라자 4층 (지축역 1번 출구에서 9분 거리)

■ 의료진 안내

대표원장 신동일
보건복지부 인증 통합치의학과 전문의
연세대학교 치과대학 졸업
前) 우리아이들병원 구로본원 치과 과장

골다공증약 복용 중 발치 가능할까, MRONJ 위험과 안전한 치료 순서 (지축 치과)

ystdental — Wed, 14 Oct 2026 10:01:09 +0900

■ 도입

골다공증약을 복용 중인 환자의 발치는 약물 관련 턱뼈 괴사,

즉 MRONJ의 위험도를 확인한 뒤 진행해야 하는 대표적인 사례입니다.

복용약과 발치의 관계는 골다공증약뿐 아니라 당뇨약, 피를 묽게 하는 항혈전제까지 포함해

치과 치료 계획 전체를 좌우합니다. 치과 문진표의 복용약 기입란이 형식적인 절차가 아닌 이유이기도 합니다.

지축 치과에서 발치나 임플란트를 계획하고 있다면 어떤 약을 어떻게 알려야 하는지,

이 글에서 확인 기준을 정리해 드립니다.

골다공증약은 뼈가 녹는 속도와 함께 새 뼈가 만들어지는 속도도 늦춰서, 드물게 발치 부위가 아물지 않는 MRONJ가 생길 수 있습니다.

■ 골다공증약이 발치에 영향을 주는 이유

뼈는 낡은 부분을 녹여 내고 새로 채우는 골개조 과정을 평생 반복하며,

이 순환이 있어야 발치 후 상처가 아뭅니다. 골다공증 치료제는 뼈가 녹는 속도를

늦춰 골밀도를 지키는 꼭 필요한 약이지만, 그 작용 때문에 새 뼈가 만들어지는 속도도 함께 느려집니다.

그 결과 발치 부위가 제때 덮이지 못하고 뼈가 드러난 채 아물지 않는 약물 관련 턱뼈 괴사가 드물게 발생합니다.

턱뼈가 유독 취약한 이유는 입안이 늘 세균에 노출되어 있고, 씹는 힘을 매일 받으며,

뼈를 덮은 잇몸이 얇기 때문입니다. 발생 빈도 자체는 낮지만 한번 생기면 회복이 오래 걸리므로 사전 확인이 원칙입니다.

경구약을 4년 미만 복용하고 다른 위험 요인이 없으면 낮은 편이고, 4년 이상·주사제·스테로이드·흡연·당뇨가 있으면 주의가 필요합니다.

■ MRONJ 위험도를 나누는 기준은 무엇일까

경구용 골다공증약을 4년 미만 복용했고 다른 위험 요인이 없다면

일반적으로 위험도가 낮은 편으로 봅니다. 복용 기간이 4년을 넘었거나 주사제를 사용 중인 경우,

스테로이드를 함께 복용하는 경우, 흡연을 하는 경우, 혈당 조절이 되지 않는 당뇨가 있는 경우에는

위험도가 올라가며, 암 전이 억제 목적의 고용량 주사는 고위험군으로 분류합니다.

특히 주의할 점은 6개월이나 1년에 한 번 맞는 주사도 골다공증 치료제라는 사실입니다.

매일 먹는 약이 아니라는 이유로 복용약이 없다고 답하는 경우가 많은데, 성분에 따라 약효가 뼈에

수년간 남기 때문에 지금 맞지 않더라도 과거 투여 이력까지 알려야 합니다.

■ 골다공증약 복용자의 발치 전 확인 사항 5가지

약 이름과 투여 형태, 시작 시점, 총 투여 기간을 확인합니다. 약 봉투나 처방전을 그대로 지참하면 가장 정확합니다.
최근 몇 년 사이의 골다공증 주사 투여 이력을 함께 알립니다.
위험도가 높다고 판단되면 처방한 의료기관에 소견을 요청합니다. 휴약 여부와 시점은 치과가 단독으로 정할 수 없는 부분입니다.
수술 전에 스케일링과 잇몸 관리로 입안 세균을 줄여 둡니다. 이 준비가 결과를 크게 좌우합니다.
발치 후에는 일반적인 경우보다 자주 경과를 확인하고, 4주가 지나도 아물지 않으면 추가 조치를 검토합니다.

이 순서를 지키면 골다공증약을 복용 중이라도 대부분 발치를 진행할 수 있습니다.

당뇨약은 혈당 조절 상태를 확인하고 공복 내원을 피하며, 항혈전제는 임의로 끊지 말고 대부분 국소 지혈로 조절합니다.

■ 당뇨약과 항혈전제 복용 중이라면

당뇨는 혈당 조절 상태가 상처 회복 속도를 결정합니다. 당화혈색소가 7% 전후로 관리되고

있다면 대개 무리 없이 진행하지만, 8%를 넘고 조절되지 않는 상태라면 감염과 치유 지연 위험이

커져 내과 조절을 먼저 권합니다. 치료 당일 식사를 거르면 마취 중 저혈당이 올 수 있으므로

공복 내원은 피해야 합니다. 항혈전제는 임의로 끊고 오는 것이 가장 위험합니다. 중단하면 혈전이

생겨 심근경색이나 뇌졸중 위험이 올라가기 때문이며, 일반적인 발치는 약을 유지한 상태에서

봉합과 지혈제, 거즈 압박 같은 국소 지혈만으로 충분히 조절되는 경우가 대부분입니다.

어떤 약이든 치과와 상의하기 전에 스스로 중단하지 않는 것이 원칙입니다.

■ 자주 묻는 질문

Q. 복용 중인 약 이름을 모르면 어떻게 하나요?

A. 약 봉투나 처방전, 복약 안내문을 사진으로 찍어 오면 됩니다.

건강보험 앱의 투약 이력 조회 기능도 확인에 도움이 됩니다.

Q. 골다공증 주사를 끊은 지 몇 년 지났는데도 알려야 하나요?

A. 알려야 합니다. 성분에 따라 약효가 뼈에 수년간 남아 있어,

현재 투여 여부와 관계없이 과거 이력이 위험도 판단에 필요합니다.

Q. 골다공증약을 복용하면 임플란트는 불가능한가요?

A. 위험도가 낮은 경우에는 대부분 진행할 수 있습니다.

고위험군이라면 임플란트 외의 보철 방법을 함께 검토하며,

개인 상태에 따라 판단이 달라집니다.

Q. 휴약 기간은 보통 얼마나 되나요?

A. 사례마다 다르며 결정 권한은 처방한 주치의에게 있습니다.

치과는 시술 내용과 위험도를 전달하고 소견을 받아 일정에 반영하는 역할을 합니다.

■ 마무리

복용약을 정확히 알리고, 스스로 끊지 않으며, 수술 전에 입안을 먼저 정리한다는

세 가지 원칙만 지키면 골다공증약이나 당뇨약, 항혈전제를 복용 중이라도 대부분 안전하게 발치할 수 있습니다.

가장 좋은 예방은 골다공증약을 시작하기 전에 치과 검진으로 문제가 될 치아를 미리 정리해 두는 것입니다.

약 때문에 치과 치료를 미루다 상태가 나빠져 결국 더 큰 처치가 필요해지는 경우가 오히려 흔합니다.

지축 치과 연세내일치과의원 지축은 지축역 1번 출구에서 도보 약 9분 거리에 있으며 토요일과 일요일에도

14시까지 진료하고 네이버 예약도 운영하니, 내원할 때 약 봉투를 그대로 가져오면 상담이 훨씬 빨라집니다.

■ 진료 안내

평일	09:30 ~ 18:30
월·수 (야간진료)	09:30 ~ 20:30
토·일	09:30 ~ 14:00 (점심시간 없음)
점심시간	13:00 ~ 14:00
공휴일	휴진

전화 : 02-6478-2828

주소 : 경기도 고양시 덕양구 지축로 86, 지에스프라자 4층 (지축역 1번 출구에서 9분 거리)

■ 의료진 안내

대표원장 신동일
보건복지부 인증 통합치의학과 전문의
연세대학교 치과대학 졸업
前) 우리아이들병원 구로본원 치과 과장

치조골 보존술이 필요한 경우, 발치 후 잇몸뼈 흡수 막는 방법 (구파발역 치과)

ystdental — Mon, 12 Oct 2026 10:41:17 +0900

■ 도입

치조골 보존술, 또는 발치와 보존술은 치아를 뺀 자리에 골이식재를 채우고 차폐막을 덮어

발치 후 일어나는 잇몸뼈 흡수를 미리 줄이는 처치입니다. 발치 당일에만 시행할 수 있다는 점이

이 치료의 가장 중요한 특징입니다. 사정이 있어 임플란트를 나중으로 미루더라도 그 사이 치조골은

계속 줄어들기 때문에, 발치 전에 이 처치가 필요한 자리인지 판단해 두는 것이 좋습니다.

구파발역 치과에서 발치 상담을 받을 때 함께 확인해 볼 만한 내용을 기준 중심으로 정리합니다.

발치 후 6개월간 잇몸뼈는 평균 3~4mm 줄고, 대부분 첫 3개월 안에 진행되며 앞니 부위는 흡수가 더 큽니다.

■ 발치 후 잇몸뼈는 얼마나 줄어들까

치조골은 치아를 붙잡기 위해 존재하는 뼈여서, 붙잡을 치아가 사라지면

몸은 쓰임이 없어진 이 뼈를 흡수합니다. 발치 후 6개월 동안 치조골의 폭은 평균 3mm에서 4mm 줄어들고,

그중 상당 부분이 첫 3개월 안에 진행되며 높이도 함께 낮아집니다. 앞니 부위는 바깥쪽 뼈판이 특히 얇아

흡수가 더 크고, 시간이 지나 임플란트를 심으면 잇몸 라인이 옆 치아와 달라 보이는 원인이 됩니다.

어금니 부위는 폭이 좁아져 식립 공간이 부족해지거나, 위턱이라면 상악동이 내려앉아 높이가 모자라게 됩니다.

나중에 필요한 뼈이식 범위가 커지는 것도 같은 이유입니다.

■ 치조골 보존술 진행 4단계

최소 외상 발치. 바깥쪽 뼈판을 깨뜨리지 않는 것이 최우선이므로, 필요하면 치아를 여러 조각으로 나누어 빼냅니다.
발치와 내부의 염증 조직 제거. 이 단계가 부족하면 이식재가 자리 잡지 못하고 감염으로 이어질 수 있습니다.
골이식재 충전. 이식재 자체가 뼈로 변하는 것이 아니라, 자기 뼈가 차오를 때까지 공간을 지탱하는 골격 역할을 합니다.
차폐막 적용과 봉합. 뼈보다 훨씬 빨리 자라는 잇몸 세포가 빈 공간을 먼저 차지하지 못하도록 막는 과정입니다.

발치와 같은 날 같은 마취 상태에서 이어서 진행되므로 방문 횟수가 늘지 않으며,

발치보다 20분에서 30분가량 더 걸리는 정도입니다.

임플란트를 계획하는 자리, 뼈판이 손상된 경우, 앞니, 위쪽 어금니라면 권장하고, 보철 계획이 없는 부위는 대개 생략합니다.

■ 치조골 보존술이 꼭 필요한 경우와 생략하는 경우

나중에 그 자리에 임플란트를 계획하고 있다면 우선 검토 대상입니다. 발

치 중 바깥쪽 뼈판이 손상된 경우, 잇몸 라인이 중요한 앞니 부위, 상악동이 가까워 높이 여유가 없는

위쪽 어금니, 전신 상태 때문에 임플란트를 6개월 이상 미뤄야 하는 경우라면 더욱 권장됩니다.

반대로 임플란트 계획이 전혀 없는 자리나 사랑니처럼 이후 보철이 필요 없는 부위는 대개 생략합니다.

발치 직후 뼈가 온전하게 남아 있다면 발치와 보존술 대신 임플란트 즉시 식립을 택하는 경우도 있으므로,

최종 결정은 당일 발치와 상태를 확인한 뒤 내리는 것이 정확합니다. 가능성이 있다면 발치 전

상담에서 미리 알리는 것이 준비의 시작입니다.

이식재가 뼈로 바뀌는 4~6개월 동안 침을 세게 뱉거나 코를 세게 푸는 행동, 흡연, 임의 중단을 피해 주세요.

■ 수술 후 주의사항과 임플란트까지의 일정

이식재가 자기 뼈로 바뀌는 데는 대개 4개월에서 6개월이 걸리며, 이후 촬영으로 뼈 상태를

확인하고 임플란트를 심습니다. 회복기 관리의 핵심은 이식재가 흘러나오지 않게 하는 것입니다.

초기 며칠은 침을 세게 뱉거나 빨대를 쓰는 행동을 피하고, 윗어금니 부위라면 코를 세게 푸는 것도 삼가야 합니다.

순간적인 압력 변화로 이식재가 밀려 나올 수 있기 때문입니다. 식사는 수술 부위 반대쪽으로 하고 뜨거운 음식은

며칠 미루며, 처방약은 임의로 중단하지 않습니다. 흡연은 이식 실패와 직접 연결되므로 최소 2주 금연이 필요합니다.

알갱이가 한두 개 나오는 것은 흔한 일이지만, 계속 나오거나 부기와 통증이 오히려 심해지면 바로 내원해야 합니다.

■ 자주 묻는 질문

Q. 뼈이식과 발치와 보존술은 같은 치료인가요?

A. 넓게는 골이식에 속하지만 목적이 다릅니다.

발치와 보존술은 앞으로 줄어들 뼈를 미리 지키는 예방적 처치이고,

일반 골이식은 이미 부족해진 뼈를 회복시키는 처치입니다.

Q. 발치한 지 오래된 자리에도 할 수 있나요?

A. 이미 아문 자리에는 적용하지 않습니다.

그 경우에는 임플란트를 식립하면서 골이식을 병행하는 방식으로 진행하게 됩니다.

Q. 통증이나 부기가 심한가요?

A. 일반 발치만 했을 때보다 조금 더 붓는 정도이며,

대개 2일에서 3일이면 가라앉는 편입니다. 회복 속도에는 개인차가 있습니다.

Q. 이 처치를 받으면 나중에 뼈이식은 필요 없나요?

A. 필요 가능성을 낮추는 것이지 완전히 없애는 것은 아닙니다.

다만 추가 이식이 필요하더라도 범위가 훨씬 작아지는 경우가 많습니다.

■ 마무리

발치 당일 치조골 보존술로 뼈를 지켜 두면 몇 년 뒤 임플란트의

난이도와 결과가 달라진다는 것이 이 글의 핵심입니다. 발치는 되돌릴 수 없는 처치이므로,

그 자리에 임플란트를 심을 가능성이 조금이라도 있다면 발치 전 상담에서 미리 이야기해 두어야

당일 대응이 가능합니다. 반대로 보철 계획이 전혀 없는 자리라면 굳이 받을 필요가 없으니,

부위별 필요 여부를 확인한 뒤 결정하면 됩니다. 구파발역 치과 연세내일치과의원 지축은 지축역 1번 출구에서

도보 약 9분 거리에 있으며 발치부터 임플란트까지 진료과목으로 두고 있으니,

발치를 앞두고 있다면 그 자리를 어떻게 남길지부터 상담해 보시길 권합니다.

■ 진료 안내

평일	09:30 ~ 18:30
월·수 (야간진료)	09:30 ~ 20:30
토·일	09:30 ~ 14:00 (점심시간 없음)
점심시간	13:00 ~ 14:00
공휴일	휴진

전화 : 02-6478-2828

주소 : 경기도 고양시 덕양구 지축로 86, 지에스프라자 4층 (지축역 1번 출구에서 9분 거리)

■ 의료진 안내

대표원장 신동일
보건복지부 인증 통합치의학과 전문의
연세대학교 치과대학 졸업
前) 우리아이들병원 구로본원 치과 과장

의료진 안내
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보건복지부 인증 통합치의학과 전문의
연세대학교 치과대학 졸업
前) 우리아이들병원 구로본원 치과 과장

치성 상악동염 의심 신호 3가지, 치아가 원인인 축농증 구별법

ystdental — Wed, 7 Oct 2026 16:05:58 +0900

■ 도입

치성 상악동염은 윗어금니 뿌리 끝의 염증이나 깊게 진행된 잇몸 염증이 바로 위쪽 공간인

상악동으로 번져 생기는 부비동염입니다. 코가 아니라 치아에서 시작된 축농증이라는 점 때문에,

이비인후과 치료만으로는 좋아졌다가 다시 나빠지기를 반복하는 특징이 있습니다.

한쪽 코만 막히고 콧물에서 유독 심한 냄새가 나며 항생제를 끊으면 몇 주 안에 재발한다면

치성 상악동염을 의심해 볼 수 있습니다. 지축역 치과 진료 현장에서도 오래 반복된 축농증의

인이 윗어금니로 확인되는 사례가 있습니다. 이 글에서는 의심 신호와 진단, 치료 순서를 정리합니다.

윗어금니 뿌리와 상악동 사이 뼈는 얇은 곳이 1mm도 되지 않고, 위 첫째·둘째 큰어금니가 가장 흔한 원인입니다.

■ 윗어금니 뿌리와 상악동은 얼마나 가까울까

상악동은 광대뼈 안쪽에 있는 빈 공간으로, 그 바닥이 윗어금니 뿌리 끝과 맞닿아 있습니다.

두 구조 사이의 뼈 두께는 얇은 곳이 1mm가 되지 않으며, 뼈 없이 점막만 사이에 두고 뿌리가

상악동 안으로 돌출된 경우도 드물지 않습니다. 그래서 윗어금니 뿌리 끝에 염증이 생기면 얇은

경계를 넘어 상악동 점막으로 곧장 번질 수 있습니다. 원인 치아로는 위쪽 첫째와 둘째 큰어금니가

가장 흔하고, 작은어금니나 위쪽 사랑니가 원인이 되기도 합니다.

■ 치아 원인 축농증을 의심할 수 있는 신호 3가지

한쪽에만 나타나는 증상. 감기나 알레르기에서 시작된 부비동염은 대개 양쪽에 생기지만, 치아가 원인이면 해당 치아가 있는 쪽에만 국한되는 경향이 있습니다.
유독 심한 악취. 콧물이나 내쉬는 숨에서 나는 냄새를 본인보다 가족이 먼저 알아차리는 경우도 많습니다.
반복되는 재발. 항생제 복용 중에는 좋아졌다가 끊으면 다시 시작되는 패턴은 원인이 그대로 남아 있다는 뜻입니다.

여기에 씹을 때 뻐근함이나 고개를 숙일 때 뺨이 무거워지는 느낌이 겹치면 가능성은 더 올라갑니다.

다만 만성화된 뿌리 끝 염증은 통증 없이 유지되는 경우가 많아, 치아가 아프지 않다는 이유만으로 배제할 수는 없습니다.

파노라마로 치아와 상악동의 관계를 먼저 보고, 필요하면 CBCT로 뿌리 끝 병소, 점막 두께, 이물질 여부를 확인합니다.

■ 치성 상악동염은 어떻게 진단할까

먼저 파노라마 방사선 촬영으로 윗어금니 뿌리 끝의 어두운 음영, 신경치료와 보철 이력을 확인합니다.

의심 소견이 있으면 3차원 CBCT 촬영으로 넘어가 세 가지를 봅니다. 뿌리 끝 병소가 상악동 바닥 뼈를

뚫고 올라갔는지, 상악동 점막이 해당 치아 위쪽만 국소적으로 두꺼워졌는지 아니면 전체가 찼는지,

그리고 상악동 안에 이물질이 있는지입니다. 과거 발치나 임플란트 과정에서 남은 재료가 원인이 되는

경우도 있어 함께 살핍니다. 이비인후과에서 촬영한 CT가 있다면 지참하면 판단이 빨라집니다.

치료는 원인 치아부터 시작하며, 염증 범위가 넓으면 이비인후과와 협진하고 원인이 제거되면 점막은 서서히 회복됩니다.

■ 치료 순서, 원인 치아부터 해결합니다

원인 치아의 상태에 따라 치료가 정해집니다. 신경치료를 받지 않은 치아라면 신경치료를 시작하고,

이미 신경치료된 치아에 염증이 생겼다면 재신경치료나 뿌리 끝 수술을 검토하며, 보존이 어려우면 발치합니다.

잇몸 염증이 원인이라면 치주 치료를 병행합니다. 원인이 제거되면 상악동 점막은 대개 몇 주에서 몇 달에 걸쳐

스스로 가라앉으며, 냄새는 비교적 이른 시기에 줄어드는 편입니다. 염증 범위가 넓거나 상악동 배출구까지

막힌 경우에는 치과가 원인 치아를, 이비인후과가 배출로를 맡는 협진 형태로 진행합니다.

윗어금니 발치 과정에서 드물게 입안과 상악동이 연결되는 경우가 있어, 예상되는 상황이라면

그 자리를 막는 처치까지 계획에 포함합니다.

■ 자주 묻는 질문

Q. 치아가 전혀 아프지 않은데도 원인일 수 있나요?

A. 가능합니다. 만성 치근단 염증은 통증 없이 유지되는 경우가 많고, 오히려 코 증상이 먼저 나타나기도 합니다. 통증 유무만으로 원인을 판단하기는 어렵습니다.

Q. 그동안 받은 이비인후과 치료는 의미가 없었던 건가요?

A. 아닙니다. 급성기 염증을 가라앉히는 데는 필요한 치료입니다. 다만 원인이 치아라면 원인 치료 없이는 재발을 막기 어렵다는 의미입니다.

Q. 임플란트 후에도 상악동염이 생길 수 있나요?

A. 식립 위치나 감염 때문에 발생하는 경우가 있습니다. 임플란트 이후 한쪽 코 증상이 시작되었다면 촬영으로 확인해 보는 것이 좋습니다.

Q. 치료하면 냄새는 언제쯤 사라지나요?

A. 원인 치아를 처치하고 염증 배출이 이루어지면 대개 며칠 안에 뚜렷하게 줄어드는 편입니다. 회복 속도에는 개인차가 있습니다.

■ 마무리

한쪽에만, 심한 냄새와 함께, 반복해서 나타나는 코 증상이라는 세 가지가 겹친다면

치성 상악동염 가능성을 두고 윗어금니를 확인해 보는 것이 원인을 찾는 지름길입니다.

세 가지가 모두 맞아야 하는 것은 아니지만, 코 치료를 오래 반복해도 낫지 않았다면 원인을 치아 쪽에서

한 번 짚어 보는 것이 시간을 아끼는 방법입니다. 내원할 때 이비인후과 진료 기록이나 영상 자료, 증상이

시작된 시기와 방향을 함께 알려 주면 진단에 도움이 됩니다. 지축역 치과 연세내일치과의원 지축은

지축역 1번 출구에서 도보 약 9분 거리에 있으며 월요일과 수요일은 20시 30분까지 야간 진료를 운영하니,

오래 끌어온 한쪽 코 증상이라면 검진으로 확인해 보시길 권합니다.

■ 진료 안내

평일	09:30 ~ 18:30
월·수 (야간진료)	09:30 ~ 20:30
토·일	09:30 ~ 14:00 (점심시간 없음)
점심시간	13:00 ~ 14:00
공휴일	휴진

전화 : 02-6478-2828

주소 : 경기도 고양시 덕양구 지축로 86, 지에스프라자 4층 (지축역 1번 출구에서 9분 거리)

■ 의료진 안내

대표원장 신동일
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연세대학교 치과대학 졸업
前) 우리아이들병원 구로본원 치과 과장

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치근 우식 초기 증상과 치료, 잇몸 내려간 자리 뿌리 충치 점검 기준 (삼송역 치과)

ystdental — Fri, 2 Oct 2026 10:43:01 +0900

■ 도입

치근 우식은 잇몸이 내려가면서 드러난 치아 뿌리 표면에 생기는 충치로,

뿌리 충치 또는 치아 뿌리 썩음이라고도 불립니다. 씹는 면에 생기는 일반 충치와

달리 뚜렷한 구멍 없이 옆으로 번지기 때문에 발견이 늦는 경우가 많습니다.

치아와 잇몸의 경계가 누렇거나 거뭇하게 변했고 긁으면 걸리는 느낌이 든다면

착색이 아니라 치근 우식일 가능성이 있습니다. 삼송역 치과 검진에서

중장년층에게 자주 확인되는 문제이기도 합니다. 이 글에서는 뿌리 충치가

생기는 조건과 위험 요인, 단계별 치료와 예방 기준을 정리합니다.

법랑질은 pH 5.5 이하에서 녹기 시작하지만, 잇몸이 내려가 드러난 뿌리 표면은 pH 6.2~6.7에서 이미 녹기 시작합니다.

■ 치아 뿌리는 왜 충치에 더 약할까

치아 머리 부분은 몸에서 가장 단단한 조직인 법랑질로 덮여 있지만, 잇몸선 아래 뿌리에는

법랑질이 없고 얇은 백악질과 상아질이 그대로 노출됩니다. 법랑질은 입안 산도가 pH 5.5 아래로 내려가야

녹기 시작하는 반면, 뿌리 표면은 pH 6.2에서 6.7 수준에서 이미 녹기 시작합니다. pH 6.2는 커피 한 잔이나

과일 몇 조각으로도 도달하는 수치입니다. 같은 식습관과 같은 양치 습관을 유지해도 잇몸이 내려간 순간부터

충치가 생기는 조건 자체가 달라지는 셈입니다. 방어층이 얇아 신경까지의 거리가 짧다는 점도 진행 속도를 높입니다.

잇몸 내려감, 치아 목 변색, 시린 증상이 함께 보인다면 점검이 필요합니다.

■ 치근 우식이 잘 생기는 사람 5가지 특징

잇몸 치료 후 부기가 가라앉으며 뿌리가 새로 드러난 경우. 치료가 잘못된 것이 아니라 예상되는 변화이지만, 이 시점부터 관리법이 달라져야 합니다.
고혈압약, 이뇨제, 항우울제처럼 입을 마르게 하는 약을 복용 중인 경우. 침이 줄면 산을 씻어 내고 중화하는 기능이 함께 약해집니다.
부분틀니의 걸쇠가 걸리는 치아가 있거나 보철물이 많은 경우.
만 60세 이상으로 잇몸 퇴축이 진행된 경우.
당분이 든 음료나 간식을 조금씩 자주 먹는 습관이 있는 경우. 총량보다 횟수가 입안의 산성 유지 시간을 늘립니다.

■ 뿌리 충치는 일반 충치와 어떻게 다를까

씹는 면 충치는 홈을 따라 아래로 깊게 파고들어 구멍이 보이고 만져지지만, 치근 우식은 치아 목 부분을 두르듯 옆으로 퍼지며 표면이 매끈하게 갈색으로 변할 뿐입니다. 나이가 들며 신경관이 좁아져 시린 증상도 늦게 나타나므로, 불편을 느꼈을 때는 이미 신경 근처까지 진행된 경우가 적지 않습니다. 옆으로 번진 우식이 치아를 한 바퀴 감싸면 단단한 음식을 씹다가 머리 부분이 통째로 부러지는 일도 생깁니다. 언제부터 생겼는지 모르게 진행되는 것이 이 충치의 특징입니다.

표면 변색 단계에서는 불소 도포로 진행을 멈추고, 신경까지 침범했다면 신경치료 후 크라운으로 보호합니다.

■ 치근 우식 진행 단계별 치료 방법

표면 변색만 있는 초기라면 고농도 불소 도포와 관리 습관 교정으로 진행을 멈추는 것을 우선합니다.

얕게 파인 단계에서는 우식 부위를 정리한 뒤 불소를 서서히 방출하는 재료로 메우는 경우가 많습니다.

범위가 넓고 깊다면 신경 상태를 확인해 수복 범위를 정하고, 신경까지 침범했다면 신경치료 후 크라운으로 씌워 보호합니다.

잇몸선에 걸친 위치 특성상 침과 잇몸 삼출물 때문에 접착이 어려워, 잇몸을 살짝 젖히거나 배열사를 넣어 건조한 시야를

확보한 뒤 치료해야 재발과 탈락을 줄일 수 있습니다.

■ 뿌리 충치 예방을 위한 관리 기준

칫솔은 잇몸 경계에 45도 각도로 대고 짧게 진동하듯 닦고, 옆으로 세게 문지르는 습관은 피해야 합니다.

잇몸이 내려간 부위는 치아 사이 공간이 넓어져 치실보다 치간칫솔이 효과적인 경우가 많습니다.

불소 농도 1,450ppm 치약을 사용하고 양치 후 물 헹굼을 최소화하면 불소가 치아 표면에 오래 남습니다.

위험 요인이 있다면 검진 간격을 6개월이 아니라 3개월에서 4개월로 좁히는 편이 안전합니다.

■ 자주 묻는 질문

Q. 치아 목 부분의 변색은 모두 충치인가요?

A. 착색이나 마모일 수도 있습니다. 다만 표면이 파여 있거나 부드럽게 만져진다면 치근 우식 가능성이 있으므로 검진으로 구분하는 것이 정확합니다.

Q. 이미 때운 자리에 또 생길 수 있나요?

A. 수복물 경계 부위는 재발이 잦은 지점입니다. 치료 후에도 불소 도포와 정기 점검을 병행해야 재치료 가능성을 낮출 수 있습니다.

Q. 시리기만 하고 아프지는 않은데 치료가 필요한가요?

A. 뿌리 충치는 통증이 늦게 나타나는 특성이 있습니다. 시린 증상이 있다면 이미 상아질이 노출되었거나 우식이 진행 중일 수 있어 확인이 필요합니다.

Q. 잇몸 치료 후에는 관리가 어떻게 달라지나요?

A. 드러난 뿌리 면적이 늘어난 만큼 치간칫솔과 고농도 불소 사용, 짧아진 검진 주기가 새로 필요해집니다. 개인 상태에 따라 권장 내용은 달라질 수 있습니다.

■ 마무리

치근 우식은 관리를 소홀히 해서라기보다 잇몸 퇴축으로 조건이 바뀌어 생기는 충치이므로, 바뀐 조건에 맞춰 관리법과

검진 주기를 조정하는 것이 핵심입니다. 치아가 예전보다 길어 보인다면 잇몸이 내려갔다는 신호이니 그 시점부터 뿌리 관리를

시작해야 합니다. 칫솔 각도, 치간칫솔, 고농도 불소라는 세 가지 도구만 갖춰도 진행 위험을 상당히 줄일 수 있습니다.

삼송역 치과 진료가 필요하다면 연세내일치과의원 지축이 지축역 1번 출구에서 도보 약 9분 거리에 있으며

토요일과 일요일에도 14시까지 진료하니, 치아 목 부분 변색이 착색인지 충치인지 확인부터 받아 보시길 권합니다.

■ 진료 안내

평일	09:30 ~ 18:30
월·수 (야간진료)	09:30 ~ 20:30
토·일	09:30 ~ 14:00 (점심시간 없음)
점심시간	13:00 ~ 14:00
공휴일	휴진

전화 : 02-6478-2828

주소 : 경기도 고양시 덕양구 지축로 86, 지에스프라자 4층 (지축역 1번 출구에서 9분 거리)

■ 의료진 안내

대표원장 신동일
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연세대학교 치과대학 졸업
前) 우리아이들병원 구로본원 치과 과장

치아 재식술 골든타임 30분, 완전 탈구된 치아 응급 대처법 총정리

ystdental — Wed, 30 Sep 2026 11:42:46 +0900

■ 도입

치아 재식술은 외상으로 치조골에서 통째로 빠진 영구치를 원래 위치에 다시 넣고 고정하여

자기 치아를 보존하는 치료입니다. 치아가 뿌리째 빠지는 완전 탈구는 초기 대처만 잘하면

원래 치아를 그대로 살릴 가능성이 있는 몇 안 되는 치과 응급 상황이기도 합니다.

아이가 넘어져 앞니가 빠졌을 때 지축동 치과를 급하게 검색하기 전에,

그 자리에서 무엇을 해야 하는지 기준을 알고 있으면 결과가 크게 달라집니다.

이 글에서는 치아 재식술의 성공 조건과 응급 보관법, 치료 절차를 순서대로 정리합니다.

치아 재식술, 건조 시간을 줄이는 빠른 대처가 중요합니다.

■ 치아 재식술 성공을 가르는 골든타임은 왜 30분일까

빠진 치아의 예후를 결정하는 것은 치아 자체가 아니라 뿌리 표면을 덮고 있는 치주인대 세포입니다.

이 세포가 살아 있어야 재식 후 치아가 뼈와 정상적으로 결합합니다.

치주인대 세포는 건조한 상태로 30분이 지나면 대부분 손상되고, 60분을 넘기면 사실상 회복이 어렵습니다.

반대로 우유나 생리식염수 같은 용액에 담겨 있었다면 한두 시간이 지나도

재식을 시도할 여지가 남습니다. 즉 골든타임 30분은 경과 시간이 아니라

건조 시간을 기준으로 한 숫자이며, 핵심은 뿌리 표면이 마르지 않게 유지하는 것입니다.

빠진 영구치는 뿌리를 만지지 말고 우유에 담아 치과로 이동하세요.

■ 빠진 치아 응급 대처 5단계

1. 치아를 주울 때는 씹는 면 쪽 머리 부분만 잡습니다. 뿌리 표면을 만지면 치주인대 세포가 손상됩니다.
2. 이물질이 묻었다면 우유나 생리식염수에 가볍게 흔들어 헹굽니다. 솔이나 거즈로 문지르거나 수돗물에 오래 씻는 것은 피해야 합니다.
3. 가능하면 빠진 자리에 도로 끼워 넣고 거즈나 손수건을 가볍게 문 상태로 고정합니다.
4. 다시 넣기 어렵다면 차가운 우유에 담아 이동합니다. 우유가 없으면 생리식염수, 그것도 없으면 환자 본인의 볼 안쪽에 물고 갑니다. 알코올이나 과산화수소 소독은 세포를 죽이므로 금물입니다.
5. 보관 상태를 유지한 채 30분 이내 치과 도착을 목표로 하고, 출발 전 전화로 상황을 알리면 준비 시간이 단축됩니다.

■ 치과에서 진행되는 치아 재식술 절차

내원하면 먼저 방사선 촬영으로 치조골 골절 여부와 잇몸 속에 남은 뿌리 조각을 확인합니다.

이어 발치와 내부를 식염수로 세척하고 치아를 원위치에 재식한 뒤,

인접 치아에 와이어나 레진으로 1주에서 2주가량 고정합니다.

고정이 지나치게 단단하거나 길어지면 뿌리가 뼈에 유착될 수 있어 기간 조절이 중요합니다.

뿌리 성장이 끝난 영구치는 재식 후 7일에서 10일 무렵 신경치료를 시작하는데,

탈구 순간 신경으로 가는 혈관이 끊어져 방치하면 내부 염증으로 뿌리가 녹기 때문입니다.

이후 1개월, 3개월, 6개월, 1년 간격으로 뿌리 흡수 여부를 추적 관찰합니다.

■ 유치가 빠졌을 때 재식하지 않는 이유

유치의 완전 탈구는 원칙적으로 다시 심지 않습니다. 유치 뿌리 위쪽에는 영구치 싹이 자라고 있어,

빠진 유치를 억지로 밀어 넣으면 영구치의 형태나 나오는 방향이 틀어질 수 있기 때문입니다.

다만 만 6세 이전에 앞니 유치가 빠지면 발음이나 인접 치아 배열에 영향을 줄 수 있으므로

공간 관리를 상담하는 편이 좋습니다. 빠진 치아가 유치인지 영구치인지 판단이 어렵다면

그대로 담아 오면 촬영으로 바로 구분됩니다.

치아 재식 후에는 고정과 정기적인 경과 관찰이 필요합니다.

■ 재식 후 예후, 개인차가 있습니다

재식한 치아가 평생 유지된다고 보장할 수는 없습니다.

보관 상태와 건조 시간, 환자 연령에 따라 뿌리가 서서히 흡수되거나

뼈에 유착되는 경우가 있기 때문입니다. 그럼에도 치아 재식술을 시도하는 이유는 분명합니다.

자연치가 자리를 지키는 동안 치조골과 잇몸이 보존되고, 성장기 환자라면

턱뼈 성장이 끝난 뒤의 임플란트나 보철 계획에 여유가 생깁니다.

외상 치아는 몇 달 뒤 변색되거나 뿌리 끝 염증이 생기기도 하므로 정기 검진을 이어 가야 합니다.

■ 자주 묻는 질문

Q. 치아가 부러진 경우에도 재식술을 하나요?
A. 부러진 조각은 다시 심는 것이 아니라 접착으로 붙이는 처치를 검토합니다. 완전 탈구와는 치료 방법이 다르며, 신경 노출 여부에 따라 계획이 달라집니다.

Q. 몇 시간이 지났다면 포기해야 하나요?
A. 성공률은 낮아지지만 시도 자체가 무의미하지는 않습니다. 치아가 자리를 지키는 동안 뼈와 잇몸이 보존되어 이후 치료 선택지가 넓어집니다.

Q. 성장기 아이는 임플란트로 바로 대체하면 안 되나요?
A. 턱뼈 성장이 끝나지 않은 청소년기에는 임플란트를 심지 않습니다. 턱뼈가 계속 자라며 임플란트 위치만 어긋나기 때문에 재식술이나 공간 유지가 우선입니다.

Q. 파상풍 접종도 필요한가요?
A. 흙이나 오염물이 묻은 외상이라면 접종 이력 확인을 권합니다. 마지막 접종 시기를 확인해 의료진에게 알리면 됩니다.

■ 마무리

완전 탈구된 치아는 머리만 잡고, 우유에 담아, 30분 안에 치과에 도착하는 것이

치아 재식술의 성공 조건을 요약한 세 가지 원칙입니다. 부딪힘이 잦은 운동을

하는 아이라면 마우스가드 제작을 미리 고려하고, 집이나 차에 우유를

상비해 두는 것만으로도 대처 속도가 달라집니다. 치아 외상은 시간이 곧 예후이므로

판단이 서지 않을 때는 일단 치아를 적신 상태로 가까운 치과로 이동하는 것이 맞습니다.

지축동 치과 연세내일치과의원 지축은 지축역 1번 출구에서 도보 약 9분 거리에 있으며,

월·수요일은 20시 30분까지, 토·일요일은 14시까지 진료합니다.

소아 진료도 하고 있으니 외상 환자는 도착 전 전화 주시면 대비해 두겠습니다.

■ 진료 안내

평일	09:30 ~ 18:30
월·수 (야간진료)	09:30 ~ 20:30
토·일	09:30 ~ 14:00 (점심시간 없음)
점심시간	13:00 ~ 14:00
공휴일	휴진

전화 : 02-6478-2828

주소 : 경기도 고양시 덕양구 지축로 86, 지에스프라자 4층 (지축역 1번 출구에서 9분 거리)

대표원장 신동일
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연세대학교 치과대학 졸업
前) 우리아이들병원 구로본원 치과 과장

※ 본 게시물은 일반적인 의학 정보를 제공하기 위한 내용이며 개인의 상태에 대한 진단이나 치료 결과를 보장하지 않습니다.
※ 시린 증상의 원인 감별은 진찰과 검사 후 의료진과 상의해 결정해야 합니다.
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